.png)
التنميل أو الخدر في اليد أو القدم إحساس شائع يصفه الناس بالوخز أو الإبر أو فقدان الإحساس الجزئي، وقد يمر به أي شخص بعد الجلوس طويلًا في وضعية خاطئة أو النوم على الذراع. وفي أغلب الأحيان يزول بسرعة، لكنه أحيانًا يكون علامة على مشكلة في الأعصاب أو الدورة الدموية أو نقص في بعض العناصر الغذائية.
نشرح في هذا المقال أسباب تخدر اليد أو القدم، ثم نتوسع في آلية حدوث التنميل، وأشهر الحالات المرتبطة به كمتلازمة النفق الرسغي واعتلال الأعصاب الطرفية ونقص فيتامين ب12، والعلامات التي تستدعي الطوارئ، وطرق التشخيص والوقاية.
الأسباب الشائعة لتنميل الأطراف
.jpg)
كيف يحدث التنميل؟
تنقل الأعصاب الطرفية الإحساس من الجلد والعضلات إلى الحبل الشوكي ثم إلى الدماغ، وأي ضغط عليها أو نقص في تروية الدم إليها أو تلف في أليافها قد يعطل هذه الإشارات، فيشعر الإنسان بالوخز أو الحرقة أو الخدر. ويسمي الأطباء هذا الإحساس المذل، ويميزون بين حالات عابرة ناتجة عن ضغط مؤقت، وحالات مستمرة أو متكررة تحتاج إلى بحث عن السبب.
حالات شائعة مرتبطة بالتنميل
متلازمة النفق الرسغي
تحدث عند انضغاط العصب الأوسط في ممر ضيق عند الرسغ، فيشعر المصاب بتنميل في الإبهام والسبابة والوسطى وجزء من البنصر، ويزداد غالبًا في الليل أو عند استخدام اليد طويلًا في الكتابة على الحاسوب أو القيادة. وتشير المصادر الطبية إلى أن عوامل مثل الحركات المتكررة والحمل وقصور الغدة الدرقية والسكري قد تزيد احتمال الإصابة. ويشمل العلاج عادة جبيرة ليلية وتعديل طريقة العمل، وقد يحتاج بعض المرضى إلى تدخل جراحي بسيط بحسب تقدير الطبيب.
اعتلال الأعصاب الطرفية
يصيب أعصابًا متعددة، ويبدأ غالبًا في أصابع القدمين ثم يمتد تدريجيًا، ويوصف بأنه على شكل الجورب والقفاز. ومن أشهر أسبابه داء السكري غير المنضبط على المدى الطويل، وكذلك الإفراط في الكحول، وبعض الأدوية، وأمراض الكلى، وبعض أمراض المناعة. وتكمن خطورته لدى مرضى السكري في أن فقدان الإحساس قد يجعل جروح القدم تمر دون انتباه، ولذلك يُنصح بفحص القدمين يوميًا.
نقص فيتامين ب12
يحتاج الجهاز العصبي إلى هذا الفيتامين للمحافظة على سلامة الأعصاب، ونقصه قد يسبب تنميلًا وفقر دم وتعبًا. ويزيد خطر نقصه لدى النباتيين الصارمين، وكبار السن، ومن يعانون مشكلات في الامتصاص، ومن يتناولون بعض الأدوية لفترات طويلة. ويحدد الطبيب الحاجة إلى التعويض وطريقته بعد التحاليل.
مشكلات العمود الفقري
قد يؤدي انزلاق غضروفي في الرقبة أو أسفل الظهر إلى ضغط على جذر عصبي، فيظهر التنميل في الذراع أو الساق على امتداد مسار العصب، ويرافقه أحيانًا ألم أو ضعف.
علامات تستدعي الطوارئ فورًا
يؤكد الأطباء أن بعض أنواع الخدر قد تكون علامة على حالة خطيرة مثل السكتة الدماغية، ولذلك ينبغي طلب المساعدة الطبية العاجلة إذا كان التنميل:
- مفاجئًا في جانب واحد من الجسم، في الوجه أو الذراع أو الساق.
- مصحوبًا بصعوبة في الكلام أو الفهم أو ارتخاء في الوجه.
- مصحوبًا بفقدان مفاجئ للرؤية أو دوار شديد أو صعوبة في المشي.
- مصحوبًا بصداع شديد مفاجئ غير مألوف.
- ناتجًا عن إصابة في الرأس أو الرقبة أو الظهر.
- مصحوبًا بفقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
التشخيص والعلاج
يبدأ الطبيب بأخذ التاريخ المرضي وفحص الإحساس والقوة وردود الأفعال، ثم قد يطلب تحاليل دم تشمل السكر والفيتامينات ووظائف الغدة الدرقية والكلى، وقد يحتاج إلى دراسة توصيل الأعصاب وتخطيط العضلات، أو صور بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري أو الدماغ. ويعتمد العلاج على السبب، فقد يكون بتعديل وضعيات العمل، أو ضبط السكر، أو تعويض النقص الغذائي، أو العلاج الطبيعي، أو أدوية يصفها الطبيب لآلام الأعصاب.
نصائح وقائية
- غيّر وضعيتك كل فترة عند الجلوس الطويل، ولا تضع ساقًا فوق الأخرى ساعات متواصلة.
- اجعل لوحة المفاتيح والفأرة في مستوى يحافظ على استقامة الرسغ.
- مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا يحسن الدورة الدموية.
- تناول غذاءً متوازنًا غنيًا بفيتامينات ب من مصادر متنوعة.
- إذا كنت مصابًا بالسكري فالتزم بخطة العلاج والمتابعة وافحص قدميك يوميًا.
- ارتدِ أحذية مريحة مناسبة المقاس.
التنميل أثناء الحمل
تلاحظ بعض الحوامل تنميلًا في اليدين، ويرتبط ذلك أحيانًا باحتباس السوائل الذي يزيد الضغط على أعصاب الرسغ، وغالبًا ما يتحسن بعد الولادة، مع ضرورة إخبار الطبيب المتابع.
أسئلة شائعة
هل التنميل أثناء النوم خطير؟
غالبًا يكون بسبب الضغط على الذراع ويزول بتغيير الوضعية، لكن تكراره كل ليلة في الأصابع نفسها قد يدل على النفق الرسغي ويستحق المراجعة.
هل يسبب القلق تنميلًا؟
قد يسبب القلق وفرط التنفس وخزًا حول الفم وفي الأصابع، لكن يجب استبعاد الأسباب العضوية قبل نسبته إلى التوتر.
هل أتناول مكملات فيتامين ب دون تحليل؟
يُفضل استشارة الطبيب وإجراء التحاليل أولًا، لأن السبب قد لا يكون نقص الفيتامين، كما أن الإفراط في بعض المكملات له أضرار.
خلاصة
تتراوح أسباب تنميل اليد أو القدم بين الضغط العابر وأمراض الأعصاب والسكري ونقص الفيتامينات ومشكلات العمود الفقري، ونادرًا ما تكون علامة على حالة طارئة كالسكتة الدماغية. والانتباه لطبيعة الأعراض ومدتها وما يصاحبها، ومراجعة الطبيب عند تكرارها أو استمرارها، هو الطريق الأمثل للتشخيص الصحيح والعلاج المناسب.
