.png)
يُعد سرطان الثدي من أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في العالم وفي المنطقة العربية، لكنه أيضًا من أكثرها قابلية للعلاج عند اكتشافه مبكرًا. ولهذا تكتسب حملات سرطان الثدي: معلومات للتوعية الصحية والوقاية أهمية كبيرة، فالمعرفة البسيطة بالأعراض ووسائل الكشف قد تنقذ حياة الأم والأخت والابنة.
بعد عرض المعلومات الأساسية حول العوامل والأعراض، نتناول في هذا المقال الفرق بين الأورام الحميدة والخبيثة، والعوامل الوراثية، ووسائل الكشف المبكر، وطرق العلاج الحديثة بشكل عام، ونمط الحياة الذي قد يقلل الخطر، ونصحح بعض المعلومات المتداولة، مع التأكيد على أن الطبيب هو المرجع في كل حالة.
معلومات أساسية عن المرض وعوامله
الأورام الحميدة والخبيثة
ليست كل كتلة في الثدي ورمًا خبيثًا، بل إن نسبة كبيرة من الكتل التي تكتشفها النساء تكون حميدة، مثل الأكياس المملوءة بالسوائل والأورام الليفية الغدية الشائعة لدى الشابات، والتغيرات الليفية الكيسية المرتبطة بالدورة الشهرية. ويختلف الورم الخبيث في أن خلاياه تنمو بشكل غير منضبط وقد تغزو الأنسجة المجاورة وتنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم. والتمييز بين النوعين لا يتم باللمس وحده، بل يحتاج إلى فحص سريري وتصوير، وأحيانًا أخذ خزعة صغيرة لفحصها مخبريًا.
تصويب معلومة متداولة
ورد في بعض النصوص أن معظم الأورام حميدة ثم ذكرت نسب لا تتسق مع بعضها، والأدق القول إن أغلب كتل الثدي حميدة، وإن نسبة من الحالات تكون خبيثة تختلف بحسب العمر والظروف، ولهذا يجب فحص أي كتلة جديدة دون ذعر ودون إهمال. كما يقدر الخطر مدى الحياة لدى النساء في بعض الدول الغربية بنحو امرأة من كل ثماني نساء، وتختلف التقديرات من بلد لآخر.
العوامل الوراثية
ترتبط نسبة من الحالات بطفرات وراثية في جينات معينة، أشهرها الجينان المعروفان باسم براكا 1 وبراكا 2، وتزيد هذه الطفرات من احتمال الإصابة بسرطان الثدي والمبيض. وتنصح الجهات الطبية النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي قوي، كإصابة عدة قريبات من الدرجة الأولى أو إصابة قريبة في سن مبكرة، بمناقشة الأمر مع الطبيب، فقد يُحلن إلى استشارة وراثية لتقييم الحاجة إلى الفحص الجيني ووضع خطة متابعة مناسبة. ومع ذلك فإن معظم المصابات ليس لديهن تاريخ عائلي واضح، ولذلك فإن الكشف المبكر مهم للجميع.
وسائل الكشف المبكر
الوعي الذاتي بالثدي
تتجه كثير من الجهات الصحية اليوم إلى تشجيع ما يسمى بالوعي الذاتي، أي أن تعرف المرأة الشكل والملمس الطبيعيين لثدييها، وتنتبه إلى أي تغير وتراجع الطبيب عند ملاحظته، بدل التركيز على فحص ذاتي بطريقة صارمة. ومن التغيرات التي تستحق المراجعة:
- كتلة أو تكثف جديد في الثدي أو تحت الإبط.
- تغير في حجم الثدي أو شكله.
- انكماش في الجلد أو ظهور نقر يشبه قشر البرتقال.
- انقلاب الحلمة إلى الداخل حديثًا أو خروج إفرازات منها، خاصة إذا كانت دموية.
- احمرار أو تقشر مستمر في جلد الثدي أو الحلمة.
- ألم مستمر في موضع واحد لا يرتبط بالدورة.
الفحص السريري والتصوير
يجري الطبيب أو الكادر المدرب فحصًا سريريًا للثدي، ويطلب عند الحاجة صورة الثدي الشعاعية المعروفة بالماموغرام، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية الذي يستخدم كثيرًا لدى الشابات، أو التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات خاصة. وتختلف التوصيات بين الدول حول العمر الذي يبدأ فيه الماموغرام الدوري وتكراره، ويحدده الطبيب بحسب عمر المرأة وعوامل الخطر لديها. وفي الأردن يعمل البرنامج الأردني لسرطان الثدي على نشر التوعية وتشجيع الكشف المبكر.
طرق العلاج بشكل عام
تطور علاج هذا المرض كثيرًا خلال العقود الأخيرة، ويُصمم لكل مريضة بحسب نوع الورم ومرحلته وخصائصه البيولوجية، وقد يشمل واحدًا أو أكثر من الخيارات التالية:
- الجراحة: إما استئصال الورم مع جزء من النسيج المحيط مع الحفاظ على الثدي، أو الاستئصال الكامل في حالات معينة، مع إمكانية الترميم.
- العلاج الإشعاعي: يستخدم غالبًا بعد الجراحة المحافظة لتقليل احتمال عودة المرض.
- العلاج الكيميائي: أدوية تستهدف الخلايا سريعة الانقسام، وقد تعطى قبل الجراحة أو بعدها.
- العلاج الهرموني: للأورام التي تعتمد في نموها على الهرمونات الأنثوية.
- العلاجات الموجهة والمناعية: تستهدف خصائص محددة في الخلايا السرطانية، وهي من أبرز مجالات التطور الحديث.
ويبقى الفريق الطبي المتخصص هو الجهة الوحيدة المخولة باختيار العلاج، ولا ينبغي استبداله بوصفات شعبية أو أعشاب تروج على الإنترنت.
نمط حياة قد يقلل الخطر
- الحفاظ على وزن صحي، خاصة بعد انقطاع الطمث.
- ممارسة النشاط البدني بانتظام.
- الرضاعة الطبيعية، إذ تشير الدراسات إلى ارتباطها بانخفاض الخطر.
- تجنب التدخين والكحول.
- مناقشة الطبيب حول العلاج الهرموني بعد سن اليأس وفوائده ومخاطره.
- تناول غذاء غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
وهذه العوامل تقلل الخطر ولا تلغيه، ولذلك يبقى الكشف المبكر ضروريًا حتى لمن يتبعن نمط حياة صحيًا.
الحياة بعد العلاج
تحتاج المتعافية إلى متابعة دورية لسنوات بعد انتهاء العلاج، تشمل الفحص السريري والتصوير بحسب ما يقرره الطبيب، للاطمئنان على عدم عودة المرض والتعامل مع الآثار الجانبية طويلة المدى. وقد تعاني بعض النساء من التعب المزمن أو تورم الذراع في الجهة التي أزيلت منها العقد اللمفاوية، ويفيد في ذلك العلاج الطبيعي والتمارين الموجهة.
كما يُنصح بالعودة التدريجية إلى النشاط اليومي والعمل بحسب القدرة، والاهتمام بالتغذية الجيدة والنوم الكافي.
الدعم النفسي والاجتماعي
تمر المريضة بتجربة صعبة نفسيًا وجسديًا، ويؤدي دعم الأسرة والزوج والصديقات دورًا كبيرًا في تخطيها. كما تقدم جمعيات ومجموعات دعم خدمات الإرشاد وتبادل الخبرات بين الناجيات والمريضات. ويرمز الشريط الوردي عالميًا إلى التوعية بهذا المرض، ويخصص شهر أكتوبر في كثير من الدول لحملات التوعية والكشف المبكر.
أسئلة شائعة
هل يصاب الرجال بهذا النوع من السرطان؟
نعم، وإن كان نادرًا مقارنة بالنساء، ولذلك ينبغي للرجل أيضًا مراجعة الطبيب عند ملاحظة كتلة أو تغير في منطقة الصدر.
هل كل كتلة في الثدي تعني السرطان؟
لا، فمعظم الكتل حميدة، لكن أي كتلة جديدة تحتاج إلى فحص طبي لتحديد طبيعتها.
متى أبدأ بإجراء الماموغرام؟
يختلف ذلك بحسب العمر والتاريخ العائلي وتوصيات كل بلد، والأفضل مناقشة الموعد المناسب مع الطبيب.
خلاصة
الوعي هو خط الدفاع الأول، فمعرفة الشكل الطبيعي للثدي، والانتباه إلى التغيرات، وإجراء الفحوص الدورية التي يوصي بها الطبيب، كلها خطوات تزيد فرص الاكتشاف المبكر والعلاج الناجح. ومع تطور العلاجات أصبح كثير من المصابات يعشن حياة طبيعية بعد العلاج، والدعم الأسري والنفسي جزء أساسي من رحلة التعافي.
