يعرف معظم الناس أن التدخين ضار، لكن كثيرين يجهلون الدور الحقيقي الذي يؤديه النيكوتين في هذه العادة: هل هو المسبب الأكبر للأمراض، أم أنه المادة التي تجعل الإقلاع صعبا؟ وبعد أن عرض المقال الأصلي التركيب الكيميائي لهذه المادة وخصائصها السامة، نشرح هنا كيف تؤثر في الدماغ وتسبب الإدمان، وما أعراض الانسحاب، ومكونات الدخان الأخرى الضارة، ووسائل الإقلاع المتاحة، والفوائد الصحية التي يجنيها من يترك التدخين.
التركيب الكيميائي وأضرار المادة
التركيب الكيميائي للنيكوتينالنيكوتين (Nicotine) هو مركب عضوي شبه قلوي وسام. يوجد في الطبيعة في جميع أجزاء نبات التبغ، مع تركيز أكبر في الأوراق على شكل سيترات أو مالات. يشكل من 0.3 إلى 5% من النبات بالوزن الجاف، والتركيب الحيوي يوجد في الجذور، ويجمع في الأوراق. يوجد النيكوتين كذلك، إلى جانب التبغ، في الطماطم، البطاطس، الفلفل الأخضر، والباذنجان وغيرها. كما أنه يوجد أيضاً في أوراق نبات الكوكا.
== الصيغة الخطية == (S)-3-(1-Methylpyrrolidine-2-yl)pyridine
C10H14N2 = 162.2 N2H1c10
النيكوتين سائل زيتي القوام ذو رائحة قوية وطعم حار محرق، عديم اللون عندما يكون نقياً، يصفر لونه بالهواء والنور، ثم يصبح بنياً فيما بعد. النيكوتين ذواب في الماء، كثير الانحلال في المحلات العضوية، وهو قلويد طيار. لنيكوتين هو مادة سامة لو أخذ بجرعات عالية فإنه يقتل الإنسان، والسبب هو شلل جهاز التنفس لدي الفرد المصاب بهذا النوع من التسمم. المدخن يأخذ عادة جرعات قليلة من النيكوتين والتي يستطيع الجسم أن يتعامل معها علي الفور بتكسيرها إلي مركبات أخرى يمكن له التخلص منها وإخراجها خارجه قبل أن تلحق الضرر المميت به.
النيكوتين يلعب دور كبير في زيادة أمراض القلب لدي المدخنين وأيضا زيادة الإصابة بالجلطات الدماغية، لأن النيكوتين يعتبر مادة قوية قابضة للأوعية الدموية، مما يدعو الكثير من أطباء جراحة الأوعية الدموية لرفض القيام بأي عمليات جراحية علي تلك الأوعية المريضة وحتى يتوقف المريض عن التدخين لفترة طويلة قد تستعيد فيها تلك الأوعية الحالة التي كانت عليها من قبل التدخين.
هو قلويد أساسي غير أوكسيجيني، يحتوي على نواة بيريدين ونواة متيل بيروليدين.
تحت النيتروجين في درجة حرارة أقل من 25؛، بعيداً عن الضوء والرطوبة.
يترافق الاعتماد على النيكوتين غالباً مع تدخين السجائر، يشخص مثل هذا الاعتماد بالرغبة القوية لمتابعة تناول المادة (اعتماد فيزيائي ونفسي عليها)، وظهور تناذر الامتناع (الانسحاب) الوصفي abstinence syndrome عند الانسحاب.
يعتبر النيكوتين مادة عالية السمية, ويمكن حدوث الموت نتيجة التسمم الحاد خلال بضعة دقائق تبعاً للقصور التنفسي الناتج عن شلل العضلات التنفسية. تقدر الجرعة السمية له عند البالغين من 30 - 60 ملغ.
لا ينبغي استخدام النيكوتين عند المرضى الذين تعرضوا حديثاً لحوادث وعائية دماغية، كما ينبغي استعماله بحذر عند مرضى الأمراض القلبية الوعائية, ويجب تجنبه تماماً عند مرضى الأمراض القلبية الوعائية الشديدة وخاصة خلال فترة احتشاء العضلة القلبية, اللانظميات الحادة, والذبحة الانتيابية غير الثابتة. يجب استخدامه بحذر عند الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصم والتي تتضمن : فرط اليود, والسكر البولي, وأمراض القرحة الهضمية.
الحمل والإرضاع. ولا ينبغي استخدام اللبخات على الجلد المصاب. التداخلات : يقلل تدخين تدخين التبغ من الأنزيمات الكبدية الاستقلابية وكذلك تتغير الحركيات الدوائية للكثير من الأدوية عند المدخنين. الحرائك الدوائية : الامتصاص : يمتص النيكوتين عبر الأغشية المخاطية والجلد بسهولة لأنه عالي الحلولية في الدسم. التوافر الحيوي : إن التوافر الحيوي للنيكوتين الفموي منخفض نتيجة استقلابه في المرور الكبدي الأول بشكل مرتفع. التوزع : يتوزع النيكوتين بشكل واسع في الجسم وهو يعبر المشيمة ويظهر في حليب الصدر. العمر النصفي للإطراح : 1 - 2 ساعة. الاستقلاب : يستقلب بشكل رئيسي في الكبد إلى cotinine و nicotine-N-oxide ويتم طرحه مستقلباته في البول.
إن التأثير الفيزيولوجي الرئيسي للنيكوتين ان هو ايقاف عمل أحد وظائف الاعصاب وهي الوظيفة (الودية واللاودية) حيث يعمل على ايقافها وبالتالي يسبب الشلل التام لجسم الإنسان. علما ان النيكوتين يفرز بنسبه قليلة من هذه الاعصاب كهرمون طبيعي.
تستخدم علكة النيكوتين، اللصوقات، أقراص المص، الأقراص المنحلة، البخاخ الأنفي أو النشوقات كعوامل مساعدة لوقف التدخين. مرض الزهايمر : إن استخدام النيكوتين كمنبه كولينرجي هو واحد من العديد من الطرق المدروسة للتغلب على نقص الكولين في الدماغ في مرض الزهايمر, ولكن الدراسات التي استخدمت لبخات النيكوتين كانت ذات مدة محدودة ونتائج غير كاملة.
كيف يسبب الإدمان؟
حين يستنشق المدخن الدخان تصل هذه المادة إلى الدماغ خلال ثوان معدودة، فترتبط بمستقبلات تعرف بمستقبلات الأستيل كولين النيكوتينية، وتحفز إفراز الدوبامين في مناطق الدماغ المرتبطة بالمكافأة والمتعة. ويولد هذا شعورا مؤقتا بالراحة أو التركيز، ثم ينخفض الأثر سريعا، فيشعر المدخن بالرغبة في سيجارة أخرى. ومع التكرار يتكيف الدماغ ويزيد عدد هذه المستقبلات، فيحتاج المدخن إلى المادة ليشعر بأنه طبيعي، وهنا يتحول الاعتياد إلى إدمان جسدي ونفسي.
أعراض الانسحاب
- الرغبة الشديدة في التدخين.
- العصبية وسرعة الانفعال.
- صعوبة التركيز والأرق.
- زيادة الشهية وأحيانا زيادة الوزن.
- الشعور بالقلق أو انخفاض المزاج.
تكون هذه الأعراض في ذروتها عادة خلال الأيام الأولى، ثم تخف تدريجيا خلال أسابيع، ويختلف ذلك من شخص لآخر.
مكونات الدخان الأخرى
تؤكد الهيئات الصحية أن معظم الأمراض الخطيرة المرتبطة بالتدخين لا تسببها هذه المادة وحدها، بل آلاف المركبات الأخرى الناتجة عن احتراق التبغ، ومنها:
- القطران: مادة لزجة تترسب في الرئتين، وتحتوي على مركبات مسرطنة كثيرة.
- أول أكسيد الكربون: غاز يرتبط بالهيموغلوبين ويقلل قدرة الدم على نقل الأكسجين.
- المعادن الثقيلة: كالكادميوم والرصاص بكميات ضئيلة لكنها تتراكم.
- مركبات أخرى: كالفورمالديهايد والبنزين المرتبطين بأضرار صحية معروفة.
ولذلك يرتبط التدخين بسرطانات الرئة والفم والحلق والمثانة، وبأمراض القلب والسكتة الدماغية والانسداد الرئوي المزمن.
وسائل الإقلاع
العلاج ببدائل النيكوتين
تتوفر لصقات وعلكة وأقراص استحلاب وبخاخات تمنح الجسم كمية مضبوطة من المادة دون دخان، ثم تخفض تدريجيا. ويُنصح باستشارة الطبيب أو الصيدلي لاختيار الشكل المناسب، خاصة للحوامل ومرضى القلب.
الأدوية الموصوفة
يصف الأطباء في بعض الحالات أدوية تساعد على تخفيف الرغبة وأعراض الانسحاب، ولا تؤخذ إلا بوصفة ومتابعة طبية.
الدعم السلوكي
تشير الدراسات إلى أن الجمع بين العلاج الدوائي والدعم السلوكي، كعيادات الإقلاع وخطوط المساعدة، يرفع فرص النجاح مقارنة بمحاولة الإقلاع دون مساعدة.
فوائد الإقلاع
تبدأ الفوائد في الظهور بعد وقت قصير من آخر سيجارة؛ إذ ينخفض مستوى أول أكسيد الكربون في الدم، ويتحسن حس التذوق والشم، ومع مرور الأشهر والسنوات يتحسن أداء الرئتين وينخفض تدريجيا خطر أمراض القلب وعدد من السرطانات.
أسئلة شائعة
هل السجائر الإلكترونية آمنة؟
تحتوي معظمها على النيكوتين وتسبب الإدمان، ولا تعد آمنة تماما، كما أن آثارها الطويلة ما زالت قيد الدراسة، ولا يُنصح بها لغير المدخنين ولا للمراهقين.
هل يمكن أن يحدث التسمم من سوائل التدخين الإلكتروني؟
نعم، فابتلاع السوائل المركزة أو ملامستها للجلد قد يسبب تسمما خطيرا خاصة لدى الأطفال، لذا يجب حفظها بعيدا عن متناولهم.
خلاصة
النيكوتين هو المادة المسؤولة عن الإدمان في التبغ، بينما تأتي معظم الأمراض الخطيرة من مركبات الاحتراق كالقطران وأول أكسيد الكربون. والإقلاع ممكن بالجمع بين الإرادة والبدائل الدوائية والدعم السلوكي تحت إشراف مختص، وفوائده تبدأ سريعا وتتراكم مع الوقت.
