.png)
يُعد فقر الدم الغذائي من أكثر المشكلات الصحية انتشارًا في العالم، ويصيب الأطفال والنساء في سن الإنجاب والحوامل وكبار السن بصفة خاصة. وهو ينتج عن نقص عناصر غذائية يحتاجها الجسم لتكوين كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين، وأشهرها الحديد.
نتناول في هذا المقال آلية الحالة وأسبابها كما وردت، ثم نتوسع في أنواع فقر الدم المرتبطة بالتغذية، وأعراضه، وطرق تشخيصه، والفئات الأكثر عرضة له، ومصادر الحديد والفيتامينات المهمة في الطعام، مع نصائح للوقاية.
تعريف الحالة وأسبابها
أنواع الأنيميا المرتبطة بالتغذية
لا يقتصر النقص الغذائي المسبب للأنيميا على الحديد وحده، بل هناك عناصر أخرى يحتاجها نخاع العظم لإنتاج كريات دم حمراء سليمة:
أنيميا نقص الحديد
هي النوع الأكثر شيوعًا، وتنتج عن قلة الحديد في الطعام أو ضعف امتصاصه أو فقدانه بسبب النزف المزمن. وتكون كريات الدم في هذا النوع صغيرة الحجم وباهتة اللون عند فحصها.
أنيميا نقص فيتامين B12
يحتاج الجسم إلى هذا الفيتامين لإنتاج كريات الدم وسلامة الجهاز العصبي، ويوجد أساسًا في الأغذية الحيوانية. ولذلك قد يتعرض لنقصه النباتيون الصارمون، وكبار السن، ومن يعانون من مشكلات في امتصاصه من المعدة والأمعاء. وتكون الكريات في هذا النوع كبيرة الحجم.
أنيميا نقص حمض الفوليك
حمض الفوليك من فيتامينات المجموعة B، ويوجد في الخضار الورقية والبقول والكبد، وتزداد الحاجة إليه في الحمل. ويتشابه هذا النوع مع نقص B12 في شكل الكريات، لكن الأطباء يميزون بينهما بالتحاليل لأن علاجهما مختلف.
الأعراض والعلامات
تتطور الأعراض غالبًا ببطء، وقد لا يلاحظها المصاب في البداية، ومن أبرزها:
- الإرهاق والتعب السريع وضعف القدرة على بذل المجهود.
- شحوب الجلد وباطن الجفون.
- ضيق التنفس عند صعود الدرج أو المشي السريع.
- الدوخة والصداع وبرودة الأطراف.
- تقصف الأظافر وتساقط الشعر.
- الرغبة الغريبة في تناول مواد غير غذائية كالثلج أو التراب، وتُعرف بالوحم أو القطا.
- في نقص B12 قد تظهر أعراض عصبية كالتنميل في الأطراف أو ضعف الذاكرة.
ونظرًا لأن هذه الأعراض قد تشترك فيها حالات أخرى، فلا يُعتمد عليها وحدها في التشخيص.
التشخيص الطبي
يعتمد الطبيب على فحص صورة الدم الكاملة الذي يبين مستوى الهيموغلوبين وحجم الكريات وعددها، وقد يطلب تحليل مخزون الحديد المعروف بالفيريتين، ومستوى فيتامين B12 وحمض الفوليك. ومن المهم أن يبحث الطبيب عن سبب النقص، فوجود أنيميا نقص الحديد لدى رجل بالغ أو امرأة بعد سن انقطاع الطمث مثلًا قد يستدعي فحوصًا إضافية للتأكد من عدم وجود نزف خفي في الجهاز الهضمي.
لماذا لا يُنصح بالعلاج الذاتي؟
تناول مكملات الحديد دون تشخيص قد يخفي السبب الحقيقي للمشكلة، كما أن الإفراط في الحديد يمكن أن يسبب أضرارًا، خاصة لدى المصابين بحالات وراثية تزيد تراكمه في الجسم. ولذلك يُحدد الطبيب نوع العلاج ومدته بحسب نتائج التحاليل.
الوقاية في مراحل العمر المختلفة
الطفولة المبكرة
يوصي أطباء الأطفال عادة بإدخال الأطعمة المكملة في الوقت المناسب، مع التركيز على الأصناف الغنية بالعناصر المكونة للدم كاللحوم المهروسة وصفار البيض والبقول المطبوخة جيدًا والحبوب المدعمة. كما ينبه كثير منهم إلى عدم الإفراط في حليب الأبقار لدى الأطفال الصغار، لأنه قد يحل محل أطعمة أخرى أكثر فائدة.
الحمل
تُعد متابعة الحمل فرصة مهمة لفحص الدم بانتظام، وغالبًا ما يصف الطبيب مكملات حمض الفوليك قبل الحمل وفي بدايته لحماية الجنين، إضافة إلى ما يراه مناسبًا من مكملات أخرى بحسب نتائج التحاليل.
الشيخوخة
يحتاج كبار السن إلى متابعة دورية لأن الأعراض قد تُنسب خطأً إلى التقدم في العمر، كما أن بعض الأدوية الشائعة قد تؤثر في امتصاص فيتامين B12 على المدى الطويل.
الفئات الأكثر عرضة
- الرضع والأطفال الصغار في مراحل النمو السريع، خاصة إذا تأخر إدخال الأطعمة الغنية بالحديد.
- المراهقون بسبب النمو وأحيانًا العادات الغذائية غير المتوازنة.
- النساء في سن الإنجاب بسبب الفقد الشهري للدم.
- الحوامل لزيادة حاجة الجسم والجنين.
- كبار السن لضعف الشهية أو الامتصاص أحيانًا.
- النباتيون إذا لم يخططوا نظامهم الغذائي جيدًا.
- المتبرعون المتكررون بالدم ومن يعانون من أمراض الجهاز الهضمي.
مصادر غذائية مهمة
نوعا الحديد في الطعام
يوجد الحديد في الأغذية على صورتين: الحديد الهيمي الموجود في اللحوم الحمراء والدواجن والأسماك والكبد، وهو أسهل امتصاصًا، والحديد غير الهيمي الموجود في البقول والسبانخ والحبوب المدعمة والمكسرات والفواكه المجففة، وامتصاصه أقل لكنه يتحسن بوجود فيتامين C.
نصائح لتحسين الامتصاص
- إضافة مصدر لفيتامين C إلى الوجبة، كعصير الليمون على السلطة أو تناول البرتقال بعد الطعام.
- الفصل بين الوجبات الغنية بالحديد وشرب الشاي أو القهوة بوقت كافٍ.
- الجمع بين مصادر حيوانية ونباتية في الوجبة نفسها عند الإمكان.
- اختيار الحبوب والخبز المدعم بالحديد وحمض الفوليك.
أسئلة شائعة
هل الأنيميا الغذائية خطيرة؟
معظم حالاتها قابلة للعلاج، لكن إهمالها قد يؤثر في النمو والتركيز والقدرة على العمل، وفي الحمل قد يترتب عليها مضاعفات، لذا تستحق المتابعة الطبية.
كم يستغرق العلاج؟
يختلف بحسب شدة النقص وسببه، وغالبًا ما يستمر الطبيب في العلاج فترة بعد تحسن الهيموغلوبين لإعادة بناء المخزون.
هل يكفي الغذاء وحده للعلاج؟
في الحالات الخفيفة قد يساعد تعديل الغذاء، أما الحالات المتوسطة والشديدة فتحتاج غالبًا إلى علاج يصفه الطبيب.
خلاصة
فقر الدم الناتج عن سوء التغذية مشكلة شائعة لكنها قابلة للوقاية والعلاج. ويقوم التعامل الصحيح معها على التشخيص الدقيق لنوع النقص وسببه، ثم العلاج الذي يحدده الطبيب، مع نظام غذائي متنوع غني بالحديد وفيتامين B12 وحمض الفوليك، والانتباه خاصة للفئات الأكثر عرضة، وإجراء الفحوص الدورية عند الحاجة.
