.png)
السكتة القلبية وخطر الموت المفاجئ
دعنا نقول إنها الساعة السادسة والنصف مساء وأنت تقود مركبتك وحدك، وبعد عناء غير اعتيادي في العمل، أنت متعب جدا منهك وعابس. فجأة بدأت تشعر بألم شديد في صدرك والذي أخذ بالانتشار للأعلى لكتفك ويدك حتى حنكك، وكأنها بوادر السكتة القلبية. أنت على بعد خمسة كيلومترات من أقرب مستشفى لمنزلك. ولكنك للأسف لا تعلم هل يمكنك قطع هذه المسافة قبل أن تسكتك السكتة القلبية! ماذا تستطيع أن تفعل؟ لقد تعلمت في دورة الإنعاش القلبي الرئوي ولكن المعلم الذي دربك أهمل أن يخبرك كيف تطبق الإنعاش على نفسك، بما أن الكثير من الناس يكونون منفردين عندما يعانون من السكتة القلبية فإن هذا الموضوع هام جدا ومطلوب.
ما هي السكتة القلبية؟
السكتة القلبية هي توقف مفاجئ لوظائف القلب بسبب اضطراب في الإشارات الكهربائية التي تتحكم بنبض القلب، مما يؤدي إلى توقف القلب عن الضخ أو ضخه بشكل غير منتظم. وتختلف السكتة القلبية عن النوبة القلبية التي تحدث بسبب انسداد في الشرايين التاجية، رغم أن النوبة القلبية قد تؤدي إلى السكتة القلبية. وتعد السكتة القلبية من أخطر الحالات الطبية الطارئة التي تتطلب تدخلا فوريا، إذ إن كل دقيقة تمر دون علاج تقلل من فرص النجاة بنسبة كبيرة.
الوقت الحرج في السكتة القلبية
بدون مساعدة، الشخص الذي لا ينبض قلبه بانتظام وأصبح يشعر بالإغماء فإن لديه فقط عشر ثوان قبل أن يفقد كامل وعيه. وهذا يعني أن النافذة الزمنية المتاحة للتصرف ضيقة للغاية، ولا تكفي في كثير من الأحيان للوصول إلى المستشفى أو حتى لطلب سيارة الإسعاف. ففي العشر ثوان الأولى يبدأ الدماغ بفقدان الأكسجين تدريجيا، وتتوالى الأعضاء الحيوية في التضرر حتى يتوقف الجسم بالكامل عن العمل.
لماذا عشر ثوان فقط؟
عندما يتوقف القلب عن النبض بانتظام، يتوقف ضخ الدم إلى أعضاء الجسم المختلفة. والدماغ هو أكثر الأعضاء حساسية لنقص الأكسجين، إذ لا يستطيع تحمل انقطاع الدم عنه لأكثر من بضع ثوان دون أن تبدأ خلاياه في التلف. ولهذا السبب فإن الشخص الذي يصاب بالسكتة القلبية يشعر بالدوارن والإغماء في غضون عشر ثوان تقريبا، ويصبح عاجزا عن اتخاذ أي إجراء لإنقاذ نفسه بعد فقدان الوعي.
تقنية السعال للإنقاذ الذاتي
على كل حال، ضحايا السكتة القلبية يستطيعون مساعدة أنفسهم بواسطة الكحة بقوة شديدة وبشكل متكرر. نفس عميق يجب أن يؤخذ قبل كل كحة، والكحة يجب أن تكون عميقة وطويلة وتتكرر كل ثانيتين على الأقل بدون توقف أو استسلام إلى أن تأتي المساعدة أو حتى يشعر أن القلب رجع للنبض الطبيعي.
كيف تعمل هذه التقنية؟
التنفس العميق يدخل الأكسجين إلى الرئتين، أما حركة الكحة فهي تضغط على القلب وتحرك الدورة الدموية. الضغط على القلب المتولد عن الكح يعيد النبض الطبيعي للقلب أيضا. فعندما يسعل الإنسان بقوة، فإن الضغط الناتج داخل تجويف الصدر يضغط على القلب بين الرئتين، مما يحاكي تأثير التدليك القلبي الخارجي الذي يقوم به المسعفون أثناء الإنعاش القلبي الرئوي. وكل سعلة قوية تعادل ضغطة واحدة على الصدر من حيث تأثيرها على حركة الدم.
خطوات تطبيق التقنية
لتطبيق تقنية السعال الإنقاذية بشكل صحيح، اتبع الخطوات التالية بدقة: أولا، تعرف على أعراض السكتة القلبية المبكرة كالألم في الصدر وضيق التنفس والدوارن. ثانيا، بمجرد الشعور بهذه الأعراض، خذ نفسا عميقا أملأ رئتيك بالهواء. ثالثا، اسعل بقوة وعمق بحيث يكون السعال قويا كأنك تخرج شيئا عالقا في حلقك. رابعا، كرر السعال كل ثانيتين بدون توقف، مع أخذ نفس عميق قبل كل سعلة. خامسا، استمر في السعال حتى تصل المساعدة الطبية أو حتى تشعر أن نبض قلبك قد عاد لطبيعته.
فهم آلية السعال وتأثيره على القلب
لفهم كيف يمكن للسعال أن يساعد في حالات السكتة القلبية، لا بد من معرفة أساسيات فيزيولوجيا القلب والصدر. فتجويف الصدر يحيط بالقلب والرئتين معا، وأي تغير في ضغط هذا التجويف يؤثر مباشرة على القلب وقدرته على ضخ الدم.
ضغط التجويف الصدري
عندما يسعل الإنسان، يرتفع الضغط داخل التجويف الصدري بشكل ملحوظ نتيجة انقباض العضلات بين الضلوع وعضلات البطن. هذا الارتفاع في الضغط يضغط على القلب بشكل آلي كما يضغط المسعف على صدر المصاب أثناء الإنعاش القلبي. ونتيجة لهذا الضغط يُدفع الدم من القلب إلى الشرايين الرئيسية مما يحافظ على تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى حتى يستعيد القلب نبضه الطبيعي.
حركة الدم وتجدد الأكسجين
التنفس العميق الذي يسبق كل سعلة يعمل على إدخال كمية إضافية من الأكسجين إلى الرئتين، وهو ما يعادل عملية التهوية الاصطناعية التي يقوم بها المسعفون. ثم يقوم السعال بتدوير هذا الأكسجين المحمل في الدم من الرئتين إلى القلب ثم إلى باقي الجسم. وهكذا تتشكل دورة مصغرة من التنفس والضغط تحاكي ما يحدث في الإنعاش القلبي الرئوي التقليدي، لكن بطريقة ذاتية يمكن للشخص تطبيقها على نفسه.
الفرق بين السكتة القلبية والنوبة القلبية
من المهم التمييز بين السكتة القلبية والنوبة القلبية لفهم متى تنفع تقنية السعال ومتى لا تنفع. فالنوبة القلبية تحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب بسبب انسداد في أحد الشرايين التاجية، مما يؤدي إلى تلف في أنسجة القلب. أما السكتة القلبية فتحدث عندما يتعطل النظام الكهربائي للقلب فجأة مما يوقف نبضه أو يجعله غير منتظم. وتقنية السعال مصممة أساسا للتعامل مع الحالة الثانية أي السكتة القلبية الناجمة عن اضطراب النبض.
أعراض النوبة القلبية
تتضمن أعراض النوبة القلبية ألما شديدا أو ضغطا في الصدر قد يمتد إلى الكتف والذراع والرقبة والفك، وضيقا في التنفس، وتعرقا باردا، وغثيانا، ودوارن. وعندما تظهر هذه الأعراض يجب طلب المساعدة الطبية فورا، لكن إذا تطورت الحالة إلى سكتة قلبية بتوقف النبض أو اضطرابه الشديد فإن تقنية السعال قد تكون الوسيلة الوحيدة المتاحة لإنقاذ النفس قبل وصول المساعدة.
نصائح مهمة للتعامل مع السكتة القلبية
بخلاف تقنية السعال، هناك عدة إجراءات يجب اتخاذها فور الشعور بأعراض السكتة القلبية لتعظيم فرص النجاة وتقليل الأضرار المحتملة.
اطلب المساعدة فورا
أول وأهم خطوة هي طلب المساعدة الطبية الطارئة في أسرع وقت ممكن. فاتصل بخدمة الإسعاف أو اطلب من أي شخص قريب الاتصال. وحتى لو كنت تطبق تقنية السعال بنجاح فإن المساعدة الطبية المتخصصة تبقى ضرورية لاستعادة النبض الطبيعي بشكل دائم وعلاج السبب الكامن وراء السكتة.
توقف عن القيادة فورا
إذا كنت تقود مركبة وشعرت بأعراض السكتة القلبية، توقف عن القيادة فورا في مكان آمن على جانب الطريق. فالاستمرار في القيادة يشكل خطرا على حياتك وحياة الآخرين، كما أن التركيز المطلوب للقيادة يقلل من قدرتك على تطبيق تقنية السعال بشكل صحيح وفعال.
حافظ على هدوئك
الهلع والخوف يزيدان من سرعة نبض القلب ويضاعفان استهلاك الأكسجين، مما يفاقم الحالة بدلا من تحسينها. حاول أن تبقى هادئا قدر الإمكان وركز على تطبيق تقنية السعال بانتظام ودقة. فالهدوء يساعد على إبطاء نبض القلب وتقليل الطلب على الأكسجين مما يمنحك وقتا أطول للتعامل مع الموقف.
أهمية التوعية بنسبة الإنعاش الذاتي
إن معرفة كيفية التعامل مع السكتة القلبية عندما تكون بمفردك هي معرفة قد تنقذ حياتك أو حياة من تحب. ومع ذلك فإن كثيرا من الناس لا يعرفون شيئا عن هذه التقنية البسيطة التي لا تتطلب أي معدات أو تدريب معقد. ولذلك فإن نشر الوعي بهذه المعلومة الحيوية يعد من أنبل الأعمال التي يمكن أن يقوم بها أي شخص.
انشر المعرفة وأنقذ حياة
كن صديقا وأرسل هذه المعلومة لكل معارفك، وتستطيع المراهنة بأنك ستنقذ حياة شخص ما. فالسكتة القلبية قد تصيب أي إنسان في أي وقت ومكان، ولا يُعلم متى تأتي وممن تأتي. ومعرفة الشخص المصاب بما يفعله في تلك اللحظات الحرجة قد تكون الفارق بين الحياة والموت. وبمجرد قراءتك لهذه المعلومة ومشاركتها مع غيرك، تكون قد ساهمت في بناء شبكة أمان مجتمعية قد تحمي أرواحا كثيرة لا يعلم بها أحد.
الإنعاش القلبي الرئوي التقليدي
لا شك أن تقنية السعال تساعد في حالات الطوارئ الفردية، لكنها لا تغني بأي حال من الأحوال عن الإنعاش القلبي الرئوي التقليدي الذي يُطبق من قبل مسعفين مدربين. فالإنعاش القلبي الرئوي يتضمن الضغط على الصدر بتردد معين وعمق محدد مع توفير التهوية الاصطناعية للرئتين، وهو الإجراء المعتمد عالميا للتعامل مع السكتة القلبية في بيئة طبية أو عند وجود مسعفين.
دور المسعفين المتخصصين
يمتلك المسعفون المتخصصون معدات وتقنيات متقدمة لتشخيص وعلاج السكتة القلبية، منها مزيل الرجفان الكهربائي الذي يمكنه إعادة النبض الطبيعي للقلب بصدمة كهربائية مضبوطة. كما أنهم قادرون على تقديم الأدوية الطارئة عبر الوريد وضمان مجرى هواء آمن للمصاب. لذلك فإن تقنية السعال تبقى إجراء مؤقتا يهدف إلى كسب الوقت حتى وصول المساعدة المتخصصة وليست بديلا عنها بأي شكل من الأشكال.
