.png)
الرهاب أو الفوبيا من أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا، وقد يمر به أشخاص كثيرون دون أن يعرفوا أن ما يعانونه حالة معروفة لها أسباب وطرق علاج فعالة. فالخوف الطبيعي استجابة تحمي الإنسان من الخطر، أما الرهاب فهو خوف مفرط لا يتناسب مع الموقف، ويدفع صاحبه إلى التجنب حتى تتأثر حياته اليومية.
نتناول في هذا المقال الفرق بين الفزع العادي والرهاب، وأنواع الرهاب الرئيسية، وأعراضه الجسدية والنفسية، والعوامل التي قد تسهم في نشوئه، ثم طرق العلاج النفسي والسلوكي والدوائي، ونصائح للتعايش مع الحالة ودعم المصابين بها.
تعريف الرهاب وطرق مواجهته
ومن اهم انواع الرهاب
- الخوف من الاستحمام
- الخوف من الحشرات التي تسبب الحكة
- الخوف من الظلام
- الخوف من الضوضاء
- الخوف من المرتفعات
- الخوف من الألم
- الخوف من الاماكن العامة
- الخوف من الحيوانات البرية
- الخوف من عبور الشارع
- الخوف من الإبر
- الخوف من القطط
- الخوف من الدجاج
- الخوف من الغبار
- الخوف من ركوب السيارة
- الخوف من الثقافة الانجليزية
- الخوف من الفيضانات
- الخوف من العناكب
- الخوف من الارقام
- الخوف من الرجال
- الخوف من النار
- الخوف من البرق والرعد
- الخوف من الطيران
- الخوف من الجراثيم
- الخوف من البكتيريا
- الخوف من الكتب
- الخوف من النساء الجميلات
- الخوف من المرايا
- الخوف من الثلج
- الخوف من الساعات
- الخوف من الاماكن المغلقة
- الخوف من الكلاب
- الخوف من اطباء الاسنان
- الخوف من الدم
الفرق بين الفزع الطبيعي والرهاب
الشعور بالخطر إحساس فطري يحمي الإنسان، فهو ينبهه إلى الخطر ويهيئ جسده للهرب أو المواجهة. أما الرهاب فيتميز بعدة سمات تفرقه عن الفزع العادي، أبرزها أنه شديد ولا يتناسب مع الخطر الحقيقي، وأنه مستمر لفترة طويلة، عادة ستة أشهر أو أكثر بحسب المعايير التشخيصية المعتمدة، وأنه يدفع صاحبه إلى تجنب الموقف أو الشيء المخيف بشكل يؤثر في عمله أو دراسته أو علاقاته. وكثيرًا ما يدرك المصاب البالغ أن خوفه مبالغ فيه، لكنه لا يستطيع السيطرة عليه.
أنواع الرهاب
الرهاب المحدد
وهو الفزع الشديد من شيء أو موقف معين، ويقسمه المختصون إلى فئات منها:
- الحيوانات: كالخوف من العناكب أو الكلاب أو الأفاعي.
- البيئة الطبيعية: كالخوف من المرتفعات أو الماء أو العواصف.
- الدم والإبر والإصابات: وقد يصاحبه أحيانًا هبوط في الضغط وإغماء.
- المواقف: كالخوف من الطيران أو المصاعد أو الأماكن المغلقة.
الرهاب الاجتماعي
ويسمى أيضًا اضطراب القلق الاجتماعي، وهو خوف شديد من المواقف التي قد يتعرض فيها الشخص لتقييم الآخرين أو نظرهم، كالحديث أمام الجمهور أو الأكل أمام الناس أو التعارف. ويخشى المصاب أن يتصرف بطريقة محرجة أو أن تظهر عليه علامات القلق كاحمرار الوجه والارتجاف.
رهاب الساح
ويعرف علميًا باسم الأغورافوبيا، وهو الرهبة من الأماكن أو المواقف التي يصعب الهروب منها أو الحصول على مساعدة فيها، كالأسواق المزدحمة ووسائل النقل العامة والأماكن المفتوحة الواسعة، وقد يصل في حالاته الشديدة إلى تجنب الخروج من البيت.
الأعراض
تظهر أعراض الرهاب عند مواجهة الموقف المخيف أو حتى عند التفكير فيه، وتشمل:
- تسارع ضربات القلب وضيق التنفس.
- التعرق والارتجاف والدوخة.
- الشعور بالغثيان أو اضطراب المعدة.
- إحساس بالذعر وفقدان السيطرة، وأحيانًا خوف من الموت.
- رغبة ملحة في الهروب من الموقف.
- القلق الاستباقي الذي يسبق الموقف بأيام أحيانًا.
الأسباب والعوامل المؤثرة
لا يعرف سبب واحد للرهاب، ويرى المختصون أنه ينشأ غالبًا من تفاعل عدة عوامل. فهناك عوامل وراثية وبيولوجية، إذ تشير دراسات عائلية إلى أن وجود أقارب مصابين باضطرابات القلق قد يزيد الاستعداد للإصابة، لكن ذلك لا يعني أن الرهاب ينتقل بالوراثة مباشرة كما يعتقد بعض الناس، بل إن الاستعداد قد يورث ويتفاعل مع البيئة. وهناك عوامل تتعلق بالتجارب، كالتعرض لموقف مخيف في الطفولة، أو التعلم بالملاحظة من خوف الوالدين، أو سماع قصص مخيفة متكررة. كما يرتبط الأمر بسمات شخصية كالحساسية الزائدة والميل إلى القلق.
طرق العلاج
العلاج بالتعرض
يعد العلاج بالتعرض من أكثر الطرق فاعلية في علاج الرهاب المحدد بحسب كثير من الدراسات، ويقوم على مواجهة المثير المخيف تدريجيًا وبشكل منظم تحت إشراف المعالج. فيبدأ المريض مثلًا بالنظر إلى صورة عنكبوت، ثم مشاهدة مقطع فيديو، ثم الاقتراب من عنكبوت في وعاء مغلق، وهكذا حتى يتعلم الدماغ أن الموقف ليس خطرًا كما كان يظن. ويسمى هذا الأسلوب التحصين التدريجي، ويمكن أن يقترن بتمارين الاسترخاء.
العلاج المعرفي السلوكي
يساعد هذا النوع من العلاج المريض على التعرف إلى الأفكار المشوهة التي تغذي خوفه، كالمبالغة في تقدير الخطر أو توقع الأسوأ دائمًا، ثم اختبارها واستبدالها بأفكار أكثر واقعية. ويستعمل بشكل واسع في علاج الرهاب الاجتماعي ورهاب الساح.
العلاج الدوائي
قد يصف الطبيب النفسي في بعض الحالات أدوية تساعد على تخفيف القلق، خاصة في الرهاب الاجتماعي ورهاب الساح، ويحدد الطبيب نوعها ومدتها بحسب الحالة. ولا ينبغي تناول أي دواء نفسي دون وصفة ومتابعة طبية.
تقنيات حديثة
يجرب المعالجون في السنوات الأخيرة استخدام الواقع الافتراضي لمحاكاة المواقف المخيفة كالطيران أو المرتفعات في بيئة آمنة، وتشير بعض الدراسات إلى نتائج مشجعة لهذا الأسلوب.
نصائح للتعايش ودعم المصابين
- تعلم تمارين التنفس العميق والاسترخاء العضلي لتهدئة الجسم.
- عدم الاستسلام الكامل للتجنب، لأن التجنب يقوي الرهبة مع الوقت.
- تقليل المنبهات كالكافيين التي قد تزيد أعراض القلق لدى بعض الناس.
- تشجيع المصاب على طلب المساعدة المتخصصة دون سخرية أو ضغط.
- الاحتفال بالتقدم الصغير، فكل خطوة مواجهة إنجاز.
الرهاب عند الأطفال
من الشائع أن يمر الأطفال بمخاوف مرتبطة بمراحل نموهم، كالخوف من الظلام أو الغرباء أو الحيوانات، وغالبًا ما تزول هذه المخاوف مع التقدم في العمر. لكن إذا استمر الفزع لفترة طويلة وكان شديدًا إلى درجة تعيق ذهاب الطفل إلى المدرسة أو نومه أو لعبه، فقد يكون رهابًا يستحق التقييم. وقد يعبر الأطفال عن خوفهم بالبكاء أو نوبات الغضب أو التشبث بالوالدين، لا بالكلام.
كيف يساعد الأهل؟
- الاستماع إلى الطفل وعدم الاستهزاء بخوفه أو وصفه بالجبن.
- تجنب إجباره على المواجهة المفاجئة، وتفضيل التدرج اللطيف.
- أن يكون الوالدان قدوة في التعامل الهادئ مع المواقف المقلقة.
- الاستعانة بالأخصائي النفسي إذا استمرت المشكلة.
أمثلة على أسماء أنواع الرهاب
تتداول المراجع أسماء علمية كثيرة لأنواع الرهاب، تتكون عادة من كلمة يونانية تدل على مصدر الرهبة تضاف إليها كلمة فوبيا. ومن أشهرها رهاب المرتفعات المسمى أكروفوبيا، ورهاب الأماكن المغلقة المسمى كلوستروفوبيا، ورهاب العناكب المسمى أراكنوفوبيا. وتحمل هذه الأسماء طابعًا وصفيًا أكثر منه تشخيصيًا، إذ يعتمد المختصون في التشخيص على الفئات العامة الواردة في الأدلة التشخيصية.
الرهاب ونوبات الهلع
قد يصاحب الرهاب أحيانًا نوبات هلع، وهي موجات مفاجئة من الذعر الشديد تبلغ ذروتها خلال دقائق، وتصحبها أعراض جسدية قوية كخفقان القلب وضيق الصدر. ورغم أن هذه النوبات مزعجة جدًا، فإنها ليست خطيرة على الحياة في العادة، ويمكن تعلم التعامل معها بالعلاج، مع ضرورة استبعاد الأسباب العضوية بفحص طبي.
ومن المفيد للمصاب أن يتعرف إلى طبيعة هذه النوبات، فمعرفة أنها موجة مؤقتة ستنحسر تخفف كثيرًا من الخشية من الذعر نفسه، وهو ما يغذي الحلقة المفرغة للقلق.
لمحة تاريخية عن فهم الرهاب
عرف الأطباء والفلاسفة منذ العصور القديمة حالات الفزع المبالغ فيه من أشياء أو مواقف بعينها، ووصف بعض أطباء اليونان القدماء أشخاصًا يتجنبون أماكن معينة دون سبب ظاهر. كما تحدث أطباء الحضارة الإسلامية في كتبهم عن أمراض النفس وأعراضها، وأشاروا إلى أثر الانفعالات في الجسد. وفي القرن التاسع عشر بدأ الأطباء الأوروبيون يصفون أنواعًا محددة من الرهاب ويطلقون عليها أسماء علمية، ثم جاءت المدارس النفسية في القرن العشرين بتفسيرات مختلفة، فركزت المدرسة السلوكية على دور التعلم والاقتران الشرطي، وأجرى الباحثون تجارب شهيرة توضح كيف يمكن أن يتعلم الإنسان ربط شيء محايد بشعور مزعج. ومن هذه التفسيرات انطلقت أساليب العلاج بالتعرض التي ما زالت تستعمل حتى اليوم.
اضطرابات قريبة ينبغي التمييز بينها
- اضطراب القلق العام: قلق مستمر ومنتشر حول أمور كثيرة في الحياة، لا يرتبط بموقف واحد محدد.
- اضطراب الهلع: نوبات متكررة مفاجئة من الذعر، مع انشغال دائم باحتمال حدوث نوبة جديدة.
- اضطراب الوسواس القهري: أفكار متكررة مزعجة يصاحبها سلوك قهري لتخفيفها.
- اضطراب ما بعد الصدمة: أعراض تتبع حدثًا صادمًا، كاستعادة الذكريات المؤلمة وتجنب ما يذكر بها.
ويحتاج التمييز بين هذه الحالات إلى تقييم متخصص، لأن لكل منها خطة علاج مناسبة، وقد تجتمع أكثر من حالة لدى الشخص نفسه.
أثر الرهاب في الحياة اليومية
قد يبدو الرهاب المحدد بسيطًا في نظر الآخرين، لكنه قد يقيد حياة صاحبه تقييدًا كبيرًا. فالشخص الذي يعاني من رهاب الطيران قد يرفض فرص عمل أو دراسة في الخارج، ومن يعاني من رهاب الإبر قد يؤجل الفحوصات الطبية الضرورية، ومن يعاني من الرهاب الاجتماعي قد يتجنب المقابلات والاجتماعات ويحرم نفسه من فرص الترقي. ولهذا يؤكد المختصون أن العلاج لا يهدف إلى إزالة كل شعور بعدم الارتياح، بل إلى استعادة القدرة على عيش حياة طبيعية واتخاذ القرارات بحرية.
دور الأسرة والأصدقاء
يستطيع المحيطون بالمصاب أن يكونوا عونًا كبيرًا له، بالاستماع دون استهزاء، وتشجيعه على طلب العلاج، ومرافقته في خطوات المواجهة التدريجية إذا طلب المعالج ذلك. وفي المقابل ينبغي تجنب إجباره على مواجهة مفاجئة قاسية، أو التقليل من معاناته بعبارات توحي بأنه يبالغ، لأن ذلك قد يزيد شعوره بالعزلة والخجل.
أسئلة شائعة
هل يمكن الشفاء من الرهاب؟
نعم، فكثير من المصابين يتحسنون تحسنًا كبيرًا مع العلاج المناسب، خاصة العلاج بالتعرض والعلاج المعرفي السلوكي.
هل الرهاب وراثي؟
قد يكون هناك استعداد وراثي لاضطرابات القلق، لكن الرهاب ينشأ عادة من تفاعل هذا الاستعداد مع التجارب والبيئة.
متى يجب مراجعة مختص؟
عندما تؤثر الحالة في العمل أو الدراسة أو العلاقات، أو يدفع إلى تجنب أنشطة ضرورية، أو يسبب ضيقًا شديدًا مستمرًا.
خلاصة
الرهاب خوف مفرط ومستمر من مواقف أو أشياء محددة، وله أنواع متعددة أبرزها الرهاب المحدد والرهاب الاجتماعي ورهاب الساح. وينشأ من تفاعل الاستعداد البيولوجي مع التجارب، ويمكن علاجه بفاعلية عبر العلاج بالتعرض والعلاج المعرفي السلوكي، وبالأدوية في بعض الحالات تحت إشراف الطبيب، فلا داعي للمعاناة بصمت.
