.png)
يُعد سرطان الكبد من الأورام التي يتأخر ظهور أعراضها غالبًا، مما يجعل التوعية بعوامل الخطر والكشف المبكر أمرًا بالغ الأهمية. وفي هذا المقال الطبي التوعوي نعرض أهمية هذا العضو وأنواع الأورام التي تصيبه وطرق علاجها، ثم نضيف شرحًا لوظائفه الحيوية، والالتهاب الكبدي الفيروسي ودوره في المرض، والأعراض التي تستدعي الانتباه، ووسائل التشخيص، وخطوات الوقاية، مع أسئلة شائعة، مع التنبيه إلى أن المعلومات هنا لا تغني عن مراجعة الطبيب المختص.
أنواع الأورام وأسبابها وعلاجها
الكبد من اهم الاعضاء البشرية لان مسؤوليته الاساسية هي تصفية الدم وتنقيته من الشوائب وبما ان الدم كله يمر من خلال الكبد فأن من السهل اصابة هذا العضو بالامراض واهمها السرطان تعرف اكثر على سرطان الكبد من خلال هذا المقال الطبي:
تقيس هذه الفحوصات مؤشرات الورم (العلامات) - مواد يرتفع مستواها في الدم عند الاصابة بمرض سرطان الكبد، من الممكن ان تساعد في تحديد التشخيص. يفرز سرطان الكبد مادة تدعى الفا فيتوبروتين (AFP، α - fetoprotein - بروتين جنيني الفا)، والموجودة بشكل عام لدى الاجنة وتختفي وقت الولادة.
هو الفحص الاول الذي يتم اجراؤه بشكل عام، وذلك لانه يمكن الكشف، بواسطته، عن اورام بحجم 1 سم.
هو الفحص الوحيد القادر على التمييز بين ورم حميد واخر خبيث (سرطاني).
طريقة علاجية يتم خلالها تجميد الورم، والكي بواسطة طاقة موجات الراديو (RFA) بهدف ابادة الورم، وهي طريقة يمكن استخدامها في حالات معينة من سرطان الكبد.
هو خيار محفوظ لمعالجة المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد والتليف الكبدي معا. هناك خطر كبير في هذه العملية، ولكن فيها ايضا فرصا للشفاء.
تشمل هذه الابحاث تجميد خلايا الورم بهدف ابادتها، استعمال وكلاء بيولوجيين (Biological agents)، مثل انترفيرون (Interferon) او انترلوكين 2 (Interlokin 2) بهدف تحفيز جهاز المناعة على مهاجمة الخلايا السرطانية، بواسطة استخدام بروتينات اصطناعية اعدت خصيصا لابادة اورام معينة.
وظائف هذا العضو الحيوي
يقع هذا العضو في الجزء العلوي الأيمن من البطن تحت الحجاب الحاجز، وهو أكبر الغدد في جسم الإنسان، ويؤدي مئات الوظائف المتشابكة التي لا يستطيع الجسم الاستغناء عنها، ومن أبرزها:
- معالجة المواد الغذائية الممتصة من الأمعاء وتحويلها إلى صور يستفيد منها الجسم.
- تخزين الغليكوجين وإطلاقه عند انخفاض سكر الدم، إضافة إلى تخزين بعض الفيتامينات والحديد.
- إنتاج العصارة الصفراوية التي تساعد على هضم الدهون.
- تصنيع بروتينات مهمة مثل الألبومين وعوامل تخثر الدم.
- تحويل الأمونيا السامة إلى يوريا تطرحها الكليتان.
- معالجة كثير من الأدوية والسموم وتحويلها إلى مركبات يسهل التخلص منها.
القدرة على التجدد
يتميز النسيج الكبدي بقدرة لافتة على التجدد، إذ يمكن لجزء سليم منه أن ينمو ويعوض ما فُقد بعد الاستئصال الجراحي في حالات معينة، وهي خاصية يستفيد منها الأطباء في الجراحة وزراعة الأعضاء من متبرعين أحياء.
الالتهاب الكبدي الفيروسي وعلاقته بالأورام
يُعد الالتهاب المزمن الناتج عن فيروسي الالتهاب الكبدي ب و ج من أهم عوامل خطر سرطانة الخلايا الكبدية على مستوى العالم. وتجدر الإشارة إلى أن اليرقان، أي اصفرار الجلد والعينين، عَرَض قد يرافق هذه الالتهابات وغيرها، وليس اسمًا للمرض نفسه، فالتسمية الدقيقة هي الالتهاب الكبدي الفيروسي من النوع ب أو ج.
طرق انتقال الفيروسين
ينتقل الفيروسان أساسًا عن طريق الدم وسوائل الجسم، مثل استخدام الإبر الملوثة، ونقل الدم غير المفحوص، والأدوات الحادة غير المعقمة، كما يمكن أن ينتقل فيروس ب من الأم إلى المولود أثناء الولادة.
اللقاح والعلاج
يتوفر لقاح فعال ضد فيروس ب، تدرجه دول كثيرة ضمن برامج تطعيم الأطفال، ويُعد من وسائل الوقاية من هذا النوع من السرطان. أما فيروس ج فلا يتوفر له لقاح حتى الآن، لكن ظهرت في السنوات الأخيرة أدوية مضادة للفيروسات قادرة على شفاء نسبة كبيرة من المصابين وفق ما تذكره الهيئات الصحية.
عوامل خطر أخرى
- التشمع الكبدي أو التليف المتقدم لأي سبب.
- مرض الكبد الدهني المرتبط باضطرابات الأيض، والذي يزداد انتشاره مع السمنة والسكري من النوع الثاني.
- التعرض للأفلاتوكسين، وهي سموم تنتجها فطريات قد تنمو على الحبوب والفول السوداني المخزنة في ظروف رطبة.
- بعض الأمراض الوراثية كداء ترسب الأصبغة الدموية.
- التدخين وتعاطي الكحول.
الأعراض التي تستدعي الانتباه
قد لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة، وعند ظهورها قد تشمل:
- ألمًا أو شعورًا بالامتلاء في أعلى البطن من الجهة اليمنى.
- فقدان الوزن والشهية دون سبب واضح.
- اصفرار الجلد وبياض العينين.
- انتفاخ البطن بسبب تجمع السوائل.
- التعب العام والغثيان.
وهذه الأعراض قد تنتج عن حالات أخرى كثيرة، ولذلك يحتاج تقييمها إلى طبيب مختص.
وسائل التشخيص
يعتمد الأطباء على مجموعة من الفحوص، منها تحاليل الدم للوظائف الكبدية وبعض الواسمات مثل ألفا فيتوبروتين، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي، وقد يلزم أخذ عينة نسيجية في بعض الحالات. كما يوصي الأطباء عادة بمتابعة دورية بالتصوير لمرضى التشمع والالتهاب الكبدي المزمن لاكتشاف أي تغير مبكرًا.
مراحل المرض
يصنف الأطباء الورم وفق حجمه وعدده وانتشاره ومدى كفاءة النسيج المتبقي، وبناءً على ذلك تُحدد الخطة العلاجية المناسبة لكل مريض، وقد تشمل الجراحة أو الزراعة أو العلاجات الموضعية أو الدوائية.
خطوات وقائية
- الحصول على لقاح الالتهاب الكبدي ب لمن لم يتلقه.
- إجراء فحص فيروس ج لمن لديهم عوامل خطر، وعلاجه عند الإصابة.
- الحفاظ على وزن صحي وممارسة النشاط البدني.
- تجنب الكحول والتدخين.
- تخزين الحبوب والمكسرات في أماكن جافة وتجنب ما يظهر عليه العفن.
- عدم مشاركة الأدوات الشخصية الحادة كشفرات الحلاقة وفرش الأسنان.
الدعم النفسي والتغذية أثناء العلاج
يمر المريض وأسرته بضغوط نفسية كبيرة منذ لحظة التشخيص، ولذلك تحرص مراكز الأورام الحديثة على تقديم دعم نفسي واجتماعي إلى جانب العلاج الطبي، وقد يكون الانضمام إلى مجموعات المرضى المتعافين مفيدًا لتبادل الخبرات. أما التغذية فتحتاج إلى خطة يضعها أخصائي تغذية بالتنسيق مع الطبيب المعالج، لأن احتياجات المريض تختلف بحسب مرحلة المرض ووجود تشمع أو تجمع سوائل، فقد يُطلب أحيانًا تقليل الملح أو تعديل كمية البروتين. ويُنصح بعدم تناول أي أعشاب أو مكملات دون استشارة الفريق الطبي، لأن بعضها قد يرهق هذا العضو أو يتداخل مع الأدوية.
دور الأسرة في الرعاية
تستطيع الأسرة أن تخفف كثيرًا عن المريض بمرافقته إلى المواعيد، وتدوين الأسئلة قبل زيارة الطبيب، وتنظيم مواعيد الأدوية، وتشجيعه على الراحة والنشاط الخفيف بحسب قدرته، مع الحفاظ على أجواء من الطمأنينة والأمل.
أسئلة شائعة
هل سرطان الكبد معدٍ؟
السرطان نفسه لا ينتقل بالعدوى، لكن الفيروسات التي ترفع خطر الإصابة به قد تنتقل بين الناس.
ما الفرق بين الورم الأولي والثانوي؟
الأولي ينشأ من خلايا العضو نفسه، أما الثانوي فينتقل إليه من عضو آخر كالقولون أو الثدي، ويعالج وفق مصدره الأصلي.
هل يمكن الشفاء؟
تتوقف فرص العلاج على المرحلة عند التشخيص وحالة المريض العامة، وتكون أفضل كلما اكتُشف الورم مبكرًا.
خلاصة
يحمي الوعي بعوامل الخطر والتطعيم والمتابعة الدورية لمرضى الالتهاب الكبدي المزمن من كثير من حالات هذا المرض أو يساعد على اكتشافها مبكرًا، مع ضرورة الرجوع إلى الطبيب في أي عرض مقلق.
